Från vännen Per-Gunnar Larsson har jag fått följande artikel om sjukvårdens organisation.
Hälsn /Lars Bern
Dagligen vittnar patienter och sjukvårdspersonal om att det är stora problem inom sjukvården. Olika förslag till förbättringar läggs fram och nu är det en omställning till så kallad god och nära vård som är tänkt lösa problemen.
Att det inte fungerar optimalt beror huvudsakligen, enligt min bedömning, på en sjukvårdsorganisation där inte den bästa medicinska kompetensen har ledningsansvar. Denna bästa kompetens finns på sjukhusen.
Mina medicinska erfarenheter härrör huvudsakligen från primärvården som allmänläkare och från Flygvapnet som flygspecialläkare. För att en stor och komplex organisation som Flygvapnet ska fungera resurseffektivt med samtidigt hög flygsäkerhet är verksamheten organiserad på ett sammanhållet sätt med en genomtänkt styrning, ledning och uppföljning. Så fungerar det inte inom den svenska sjukvården, där råder mer eller mindre kaos och det beror med största sannolikhet på en splittrad styrning, ledning och uppföljning samt att sjukvården inte leds på ett sammanhållet sätt från sjukhusen.
Den svenska sjukvårdsorganisation vilar på tre eller fyra ben beroende på hur man räknar; sjukhusvård, primärvård, offentligt finansierad privatvård och kommunal hemsjukvård som alla samarbetar dåligt och styrs av politiker, som många gånger saknar erforderlig kompetens för sjukvårdsstyrning. Några tydliga synergier finns inte mellan sjukvårdssystemen. Sjukvården har i och med våra 20 regioner/landsting och 290 kommuner olika regelverk för styrning och ledning med den effekten att svensk sjukvård är oöverskådlig och fragmenterad. Detta har medfört att det blivit synnerligen svårt att få till en likvärdig och högkvalitativ sjukvård över hela landet.
För att få sjukvården att fungera optimalt krävs en sammanhållen sjukvårdsorganisation enligt nedanstående modell;
- Sjukhusen skall vara basen för all offentlig sjukvård och ha geografisk väldefinierade upptagningsområden.
- Sjukhusen skall ansvara för organiserandet av all öppenvård/primärvård och på lämpligt sätt bemanna den samt ha ett tydligt utbildningsansvar.
- Personalen i den öppna vården skall räknas som en resurs i sjukhusens/sjukvårdens dygnetruntverksamhet och vid behov kunna arbeta på sjukhusen.
- Alla offentligfinansierade ”privata” specialistläkare och andra offentligfinansierade ”privata” vårdgivare som idag arbetar utanför sjukhusen eller inom primärvården skall ha en tydlig anknytning till ett sjukhus. De skall även vid behov kunna arbeta på sjukhuset och skall kunna räknas som en sjukhusresurs.
- De geriatriska eller internmedicinska klinikerna skall i sin uppgift inkludera ansvar för sjukvårdsbehoven och den allmänna omvårdnaden på sjukhem och äldreboenden inom sina geografiska upptagningsområden.
- Patienter skall ha en tydlig tillhörighet till olika sjukhus och dess öppenvårdsmottagningar.
- Sjukvården i Sverige kan organiseras med statlig styrning och samma regelverk över hela Sverige. Därmed skulle de 20 regionernas och 290 kommunernas styrning och ledning av sjukvården kunna avvecklas.
Olika sjukvårdsföreträdare; såsom politiker, regiontjänstemän, SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) och Läkarförbundet har hittills inte klarat att tänka nytt utan är egentligen fast i begreppen primärvård/näravård och sjukhusvård. Medborgarna efterfrågar dock endast bra och patientsäker sjukvård; begreppet primärvård behöver utmönstras. Med över 45000 läkare i riket så torde befolkningens sjukvårdsbehov kunna tillfredställas under förutsättning att sjukvården organiseras klokare än idag.
Per-Gunnar Larsson
Fd flygöverläkare i Flygvapnet, Fd distriktsläkare i Göteborg
Specialist i allmänmedicin och företagshälsovård
Medlem i Kristdemokraterna
Om ni vill stödja bloggen ekonomiskt, har ni möjlighet att göra det genom att antingen bli stödjande medlem i RMH eller att donera till föreningen. Alla medel som flyter in går oavkortat till vår ideella verksamhet. De enda betalningar som går till engagerade personer är en liten blygsam lön till den kvinna som sköter medlemsregistret och till betalning av reseutlägg och andra direkta omkostnader i arbetet mot kvitto. Styrelsen jobbar helt ideellt.
Föreningen kan ta emot bidrag på följande konton:
Bankgiro: 195-1607
Swish: 123 270 0441
Ledande ansvariga! Läs här!
-Det är ju rent förbannat. Hur kan era företrädare stå och likt Tegnell stamma fram ord, som vore de dragna ur en hatt? Groda efter groda. Och ALLT i motsats, Till både flertalet andra länder och inte minst väljarkåren? -Det är ju fullständigt barockt.
Denna pappfigur, vilket ju ALLA genomskådar måste ju snarast vara bäste garanten för ett monumentalt dåligt valresultat i nästkommande val.
Det hela är så pass charadliknande att det med lätthet associeras till de kvinnliga nyhetsuppläserskan i Pyongyang.
Gud vad jag skäms över att vara Svensk tack vare dessa fruktansvärt dåliga ynkryggarna.
GillaGillad av 5 personer
Tegnell är en smart herre.Han inser att man inte kan isolera sig från viruset.Däri har han rätt.
Länder som isolerar sig måste förr eller senare återgå till öppna gränser,detta av ekonomiska skäl.
Då är man tillbaka på ruta ett samt en krossad ekonomi.
Tegnells lösning,som han inte helt talar klarspråk om ,är att låta viruset infektera människorna i syfte att bygga upp en immunitet hos delar av befolkningen samt att genom åtgärder skydda de äldre.
Det dör mer människor av fetma än av viruset och inte stänger man gränser av den orsaken.
GillaGillad av 1 person
Lennart!
”tillbaka på ruta ett” Säger du.
Ja, men då är vi ju i gott sällskap nu, nämligen tillsammans med alla andra länder!
Jag som jobbar i skolan är lite äldre har absolut inte lust att offra mitt liv, vara nån slags jävla krockkudde för denne Socialists sinnessjuka idéer, Därmed jämt!!
Jag kräver att dessa partimarinerade i mina ögon galningar till maktutövare, Ja alla dem som plockat oss på våra skattepengar, lovat funktion o beredskap men när det så behövs visat sig istället gameblat bort prylarna, respiratorer, munskydd, akutplatser, kanoner, mobiliseringsförråd e.t.c ska ställas inför rätta!
Jag tänker inte nöja mig med mindre när detta är över. Var så säker.
GillaGillad av 1 person
Skydda de äldre? Nej, kunskap om vår historia i världen och visdomen ska bort och hur gör man det bäst? Unga tror ju att det alltid varit så här. Böcker ska brännas och sedan eller först …
Ekonomikraschen ww är planerad och vi vet väl av vilka ..?
GillaGilla
Någonting vi också uppenbaras med nu är att vi med de ca 51% i skatt vi betalar får upptäcka att sjukhusanställda tvingas bygga skyddsvisir av OH-Blad samt på egen hand försöka köpa skyddsmasker av byggfirmor. Så reses frågan:
VAD F A N FÅR JAG FÖR SKATTEPENGARNA!??
GillaGillad av 3 personer
Men var ska då alla vänner till politikerna få högavlönade jobb om man tar bort anställningsmöjligheten för dessa med rätt åsikt men utan kompetens?!
Det går inte, och definitivt inte i Sverige…
GillaGillad av 1 person
Bloggarvänner !
Dom flesta av oss funderar säkert på hur illa det nya viruset skall härja med oss och om och när vi kommer att behöva läggas in för intensivvård i den svenska vårdapparaten som patienter pga. Covid-19 !
Lyssna då på detta inslag från några patienter i Japanska sjukvården .
GillaGilla
”För att få sjukvården att fungera optimalt krävs en sammanhållen sjukvårdsorganisation enligt nedanstående modell;”
Nää bästa Per-Gunnar, dina förslag tror jag inte på.
De låter som ett förslag från f.d Sovjetunionens Partiledning.
Låt oss i stället söka en lösning i det land/länder där det finns en fungerande sjukvård.
Kanske Schweiz kan vara ett exempel.
GillaGilla
Fram till 80-talet var sjukvården relativt sammanhållen och sjukhusen var väsentligen basen i sjukvården. Då fungerade sjukvården. Sverige är ett litet land med relativt liten befolkning. Att då ha en så splittrad/fragmentiserad sjukvård som vi har är ogörligt. Styrd av mer eller mindre inkompetenta horder av riks-, region- och kommunpolitiker funkar naturligtvis inte.
GillaGillad av 1 person
Länk:
https://timbro.se/valfard/alderskris-vad-kan-sverige-lara-av-sjukvarden-i-schweiz/
GillaGilla
Lägg ner Landstingen!
När politiker(avdankade)ska bestämma över områden där deras kompetens saknas,ja då blir det inga bra beslut.
GillaGillad av 3 personer
En gång i tiden, som pilot, var jag varje höst hos Dr Löfberg på Ängelholms flygplats för hälsoundersökning.
En enastående händelse var gång.
Tala om genomskådning och analys.
Efteråt, om man blivit godkänd, kände man sig frisk som en nötkärna. Jag hade som tradition att alltid palla ett äpple från träden utanför sjukan där.
Som exempel på hur personlig och adekvat sjukvård kan vara vill jag berätta följande.
Dr Löfberg kontrollerade bl.a. mina ben och konstaterade mina irriterande utslag. Jag berättade som det var att jag sökt vård om detta två gånger på vårdcentralen men bara erhållit piller utan resultat.
Han såg mig i ögonen och sa ”Byt stövlar”
Sen var det bekymret över.
GillaGillad av 2 personer
Hoppas vi snart kommer ifrån önskedrömspolitiken och går in i verkligheten.
Det blir tufft men nödvändigt.
Vissa tecken tycks tyda på det….
GillaGillad av 1 person
Vissa andra tecken tyder på motsatsen …
GillaGilla
En artikel från Försvarsmakten om hur Växjö var ett av naven när det gällde krigssjukvård och naturligtvis oplanerade katastrofer som nu
Skriven av Samuel Palmblad i Växjö
Och vad har vi nu?
Vart är vi på väg
https://www.forsvarsmakten.se/sv/information-och-fakta/var-historia/artiklar/en-krigssjukvard-i-varldsklass/?fbclid=IwAR3E4P5smgthhLt9I6If1iOs4JBc38QMNMDqj0zMwubK7OQxDREEWs-egYA
GillaGillad av 2 personer
Mycket bra skrivet det är organisationen som är problemet inte resurserna, personal och pengar.
GillaGillad av 1 person
”organisationen som är problemet ”
Määhä,
har vi hört uttrycket ‘ New Trees same Monkeys’ , så förstår vi att det är aporna som har betydelse – inte träden.
GillaGilla
Jag håller med författaren om det mesta han säger. Men på en punkt tänker jag annorlunda. Man skall inte tillhöra ett sjukhus, man skall själv välja ett när man behöver. På så sätt kan man skapa en viss konkurrens mellan sjukhusen och de med skickliga medarbetare kan expandera och få mer resurser och de med medioker behandlig går baklänges. Då kan kvaliteten i vården upprätthållas.
GillaGillad av 1 person
Verkar som om ”Lars Bern 15 mars om konsekvenserna av Coronasmittan” inte finns med på SwebbTV-bloggen.
GillaGilla
Ett nästan Jesus-likt inlägg, för att vara en kristdemokrat … fast Jesus hade kanske inte varit för girigbukarnas centralt organiserade, lättkorrumperade, och allt sämre välfärd heller? 🙂
GillaGillad av 1 person
Sjukvårdens dåliga organisation är ett stort problem, mycket beroende på en gravt kommersialiserad läkemedelsindustri som styr vården för egen vinning. Ett annat problem är att man tagit ifrån den enskilde människans eget ansvar för att förebygga ohälsa. Självklart borde sjukvårdens organisationer uppmuntra människor att söka kunskap om värdet av bra kost, motion och inte minst god sömn. för ett hälsosamt liv. Då kanske mycket löser sig av sig självt.
GillaGillad av 2 personer